+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы при сухом кашле

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы при сухом кашле

В статье указаны причины непродуктивного кашля, освещена важность данной проблемы для пациента и общества. Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов, в связи с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью, поэтому патофизиология, оценка и успешная терапия кашля представляют высокий интерес для врача-практика Morice A. Кашель возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов полости носа, глотки, трахеи, бронхов, чувствительных окончаний блуждающего нерва, иннервирующего наружное ухо, плевру, диафрагму, перикард, пищевод, желудок. По характеру отделения секрета кашель может быть продуктивный влажный или непродуктивный сухой Делягин В.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Содержание Причины развития заболевания Классификация заболевания бронхит Острый бронхит: симптомы и характеристики Острая необструктивная форма Острая обструктивная форма болезни бронхит Хроническая форма заболевания Разные формы бронхита: признаки и симптомы Симптомы у взрослых Острая форма у взрослых Симптомы и стадии хронической формы заболевания Симптомы у детей Острая необструктивная форма у детей Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение Диагностика заболевания Методы терапии при разных формах заболевания. Бронхит — распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов.

Першение в горле и сухой кашель

Кашель от лат. Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела и т. Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимый дренаж трахеобронхиального дерева.

Кашлевой рефлекс начинается с раздражения в дыхательных путях чувствительных окончаний блуждающего нерва или с рецепторов плевры. Это раздражение передается в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу.

Здесь при участии полисинаптических связей ретикулярной формации формируется сложнокоординированная реакция мышц бронхов, гортани, диафрагмы, грудной клетки, живота. Начальной фазой кашля является глубокий вдох. Затем следует фаза напряженного выдоха при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели.

В этот период внутригрудное давление достигает очень больших величин мм рт. На фоне повышенного внутригрудного давления голосовые связки размыкаются и происходит толчкообразный стремительный выдох через рот носовая полость в этот момент закрыта мягким небом и небным язычком uvula palatina. Скорость движения воздуха в дыхательных путях в период толчкообразного выдоха в 20—30 раз превышает таковую при обычном дыхании. Вместе со струей воздуха при кашле из дыхательных путей в полость рта увлекаются слизь, скопления элементов, образующих мокроту, и различные чужеродные вещества, попавшие в дыхательные пути.

В фазе выдоха кашель может быть прерывистым, состоящим из нескольких толчков. В таком случае в дыхательных путях происходит быстрая смена давления и скорости движения воздуха. Динамика давления и скорости движения воздуха способствует отрыву от стенок бронхов прикрепившихся к ним частиц мокроты и чужеродных компонентов и удалению их из дыхательных путей.

По завершении фазы стремительного выдоха заканчивается одиночный акт кашля. Иногда такие одиночные акты могут повторяться несколько раз подряд. В таком случае говорят о кашлевой репризе от фр. При сильном судорожном кашле может возникать рвота, обусловленная иррадиацией раздражения на рвотный центр.

Однако нужно иметь в виду, что кашель не только выполняет физиологически полезную дренажную функцию, но может оказывать и вредное воздействие на организм. Частый упорный кашель особенно в виде длительных приступов сопровождается повышением внутригрудного давления и может способствовать развитию гипертензии в малом круге кровообращения, эмфиземе легких, формированию легочного сердца.

Повышение давления в венах большого круга кровообращения во время приступа кашля в ряде случаев сопровождается кровоизлияниями из сосудов склер, в системе бронхиальных вен. Приступ сильного кашля может осложниться обмороком, потерей сознания, нарушением ритма сердечной деятельности, эпилептиформным припадком, пневмотораксом. В подавляющем большинстве случаев кашель обусловлен раздражением рецепторов дыхательных путей и плевры.

Однако он может быть связан с возбуждением центральной нервной системы, а также с раздражением рецепторов, расположенных вне органов дыхания рис. Частота и интенсивность кашля зависят от силы раздражителя, локализации этого раздражителя в органах дыхания, возбудимости кашлевых рецепторов, фазы течения болезни и, наконец, характера патологического процесса.

Наиболее чувствительными рефлексогенными зонами являются задняя поверхность надгортанника, передняя межчерпаловидная поверхность гортани, область голосовых связок и подсвязочного пространства, а также бифуркация трахеи и места ответвлений долевых бронхов. Количество рецепторов в бронхах убывает параллельно уменьшению их диаметра рис.

Разветвления сегментарных бронхов мало- чувствительны к раздражению. При патологических процессах, ограниченных легочной паренхимой, кашель возникает только при попадании мокроты в достаточно крупные бронхи либо при вовлечении в патологический процесс плевры. Наиболее чувствительные рефлексогенные зоны плевры расположены в прикорневых участках и реберно-диафрагмальных синусах.

Кашель не является специфическим симптомом какой-либо одной болезни. Для диагностики заболевания, послужившего причиной его возникновения, должны учитываться не только все сопутствующие симптомы и синдромы, выявленные у больного, но и история возникновения кашля, эпидемиологическое окружение пациента, результаты дополнительных методов исследования.

Кашель имеет различный характер. Он может быть частым и редким, слабым и сильным, болезненным и безболезненным, постоянным и периодическим; он может различаться по звучности, тембру, времени возникновения в течение суток, по выделению мокроты или ее отсутствию.

Наиболее мучительным бывает сухой непродуктивный кашель. Такой кашель может сохраняться несколько дней, но в некоторых случаях продолжается и в течение более длительного отрезка времени. Отрезок времени, в течение которого сохраняется кашель, может быть как относительно коротким несколько дней , так и длительным. Относительно коротким период времени, в течение которого у детей наблюдается кашель, бывает при ряде вирусных инфекций, в том числе при гриппе, парагриппе, респираторно-синцитиальной инфекции, кори.

Заболевание вызывается пневмотропными РНК-содержащими вирусами трех антигенно обособленных серологических типов А, В и С , относящихся к семейству ортомиксовирусов. При этом заболевании кашель, как правило, возникает в среднетяжелых и тяжелых формах.

Основной патологический процесс при этом разворачивается не только в эпителиальных клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей, но и в гортани, трахее, крупных бронхах.

В этих отделах дыхательных путей выявляются дистрофические и некротические изменения эпителиальных клеток слизистой оболочки с последующим слущиванием эпителия. Кашель при гриппе характеризуется как сухой, надсадный, сопровождающийся болевыми ощущениями за грудиной. Помимо этого, при гриппе может развиться синдром крупа.

При диагностике основного заболевания учитывается весь комплекс его проявлений. Из клинических симптомов в первую очередь обращают внимание на минимально выраженные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей при наличии отчетливого токсического синдрома в виде озноба, высокой температуры тела, головной боли с преимущественной локализацией в области лба, висков, надбровных дуг, глазных яблок; у ряда детей выявляются миалгии, артралгии, явления менингизма.

Конъюнктивит, ринорея при гриппе практически отсутствуют, однако заложенность носа относится к числу постоянных клинических признаков этого заболевания.

Одним из осложнений гриппа может быть синдром крупа. Из лабораторных методов можно использовать экспресс-диагностику с помощью флюоресцирующих антител, способ определения ингибирующих антител к гемагглютинину вируса и реакцию нейтрализации в парных сыворотках с интервалами между исследованиями в 8—14 дней.

Возбудителями заболевания являются пять типов РНК-содержащих вирусов, входящих в семейство парамиксовирусов Paramyxoviridae. Как и вирусы гриппа, парамиксовирусы поражают эпителий верхних дыхательных путей, гортани, трахеи, крупных бронхов.

Они вызывают дистрофические изменения в эпителиальных клетках указанных отделов респираторного тракта и их слущивание. Кашель при парагриппе упорный, грубый, сухой. Он может сопровождаться изменением тембра голоса. В отличие от гриппа, токсикоз при парагриппе выражен слабо, в то время как катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, напротив, носят отчетливый характер.

Через 4—5 дней от начала заболевания может развиться стенозирующий ларингит, бронхит. В этом случае в легких выслушиваются грубые сухие хрипы. При парагриппе, как и при гриппе, может развиться синдром крупа. Лабораторное подтверждение данного заболевания основывается на реакциях связывания комплемента, торможения гемагглютинации и нейтрализации антител в парных сыворотках. Сыворотки для исследования берут в начале заболевания и на 10—й день.

Респираторно-синцитиально-вирусная инфекция РС-инфекция. Заболевание вызывается респираторно-синцитиальными вирусами.

Это РНК-содержащие вирусы семейства парамиксовирусов. Свое название данные вирусы получили в связи со способностью вызывать в культурах тканей образование синцития — структуры, возникающей в результате слияния клеток.

Сухой непродуктивный кашель при респираторно-синцитиальной вирусной инфекции наиболее часто развивается у детей первого года жизни за счет вовлечения в процесс трахеи и бронхов, в том числе бронхиол.

Развитие бронхиолита относится к числу характерных особенностей детей первого года и особенно первых месяцев жизни. Бронхиолит характеризуется выраженной одышкой смешанного характера, коробочным оттенком легочного звука и наличием большого количества мелких и среднепузырчатых хрипов, определяемых при аускультации грудной клетки. Рентгенологически при этой инфекции очаговые изменения в легких не выявляются, но обнаруживается острое вздутие легких и усиление рисунка корней.

Синдром токсикоза при респираторно-синцитиально-вирусной инфекции выражен слабо. При диагностике РС-вирусной инфекции у детей следует учитывать такие клинические проявления, как поражение нижних дыхательных путей, несоответствие между тяжестью поражения органов дыхания и выраженностью токсикоза.

Из лабораторных методов в практическом здравоохранении наибольшее диагностическое значение имеет метод экспресс-диагностики с помощью флюоресцирующих антител. Возбудитель кори также относится к группе парамиксовирусов.

Как известно, постоянными проявлениями кори являются токсикоз и катар слизистой оболочки носа и верхнего отдела дыхательных путей. Часто возникают ларингиты, при которых возможно возникновение очагового некроза эпителия нередко по краю голосовых связок. Не исключено вовлечение в патологический процесс бронхов, бронхиол и даже легочной ткани. Склонность воспалительного процесса захватывать всю толщу бронхиальной стенки и переходить на перибронхиальную ткань, а также прилежащую интерстициальную ткань легкого является отличительной особенностью кори.

Кашель при кори появляется в начальный катаральный период. При этом заболевании он сухой, отрывистый, часто сочетается с чувством саднения в дыхательных путях. Может появиться охриплость голоса.

С появлением этого симптома изменяется характер кашля: он становится грубым, хриплым. Очень важна правильная диагностика заболевания. Как известно, в катаральный период кори сыпь на коже отсутствует, и, если нет данных о наличии у пациента контактов с больным корью, заболевание расценивается как ОРВИ. Однако на 2—3-й день катарального периода кашель усиливается, становится резким и грубым, появляются гиперемия конъюнктив, пастозность и даже отек век, светобоязнь, энантема на мягком небе, а на слизистой оболочке щек в области переходной складки на уровне премоляров — мелкие беловатые точки напоминающие манную крупу , окруженные венчиком гиперемии.

Эти высыпания относятся к числу патогномоничных симптомов и известны как пятна Бельского—Филатова—Коплика. Указанные пятна обнаруживаются не только на слизистой оболочке щек, но и на слизистой губ, десен и даже конъюнктив. Они никогда не сливаются между собой, не снимаются тампоном или шпателем и представляют собой участки некротизированного эпителия. Помимо пятен Бельского—Филатова—Коплика, на слизистой оболочке десен можно обнаружить сплошные наложения серовато-белого цвета, возникающие в результате некроза и десквамации эпителия, пораженного вирусом.

Диагностика кори в настоящее время большой трудности не представляет. При необходимости можно определить уровень специфических противокоревых антител. Риновирусная инфекция. Относительно сильный и непродолжительный по времени непродуктивный кашель может иметь место при риновирусной инфекции. Возбудитель риновирусной болезни входит в группу ЕСНО-вирусов. Это особая группа кишечных вирусов, не оказывающая патогенного действия на лабораторных животных. Риновирусы у человека вызывают легко протекающее острое респираторное заболевание.

Затем добавляются заложенность носа и подкашливание. Температура тела в течение всего периода болезни остается субфебрильной.

К концу первых суток дыхание через нос становится невозможным из-за полностью заложенного носа, после чего появляются обильные водянисто-серозные выделения. Вследствие обильных выделений из носа и частого использования носового платка в преддверии носа появляется мацерация кожи.

АМБРОГЕКСАЛ. Побеждая кашель

Представляет из себя форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов, расположенных вдоль всего дыхательного пути в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахеях, бронхах, плевре. Кашель может быть не признаком болезни, а лишь симптомом, который в свою очередь можно лечить отдельно. Чаще кашель является непроизвольной физиологической реакцией, однако может быть вызван и произвольно. Кашлевые рецепторы, расположены вдоль всего дыхательного пути в носу, придаточных пазухах носа, глотке, гортани, трахеях, бронхах, плевре. Верхние дыхательные пути более чувствительны к механическому раздражению, нижние дыхательные пути более чувствительны к химическому раздражению. Ткань паренхимы легких бронхиолярная и альвеолярная не содержит кашлевых рецепторов.

Жалобы при поступлении

Одной из причин кашля может быть нарушение мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета мукоцилиарного клиренса. Следует отметить, что скопившийся бронхиальный секрет, являясь хорошей питательной средой для размножения бактерий, может усугубить воспалительный процесс. Кашель — одна из основных жалоб пациентов при заболеваниях органов дыхания. Для первого случая характерно хорошее отхождение мокроты, что позволяет считать такой кашель важным компенсаторным механизмом.

Конечно же, кашель! Это общий знаменатель для абсолютно непохожих заболеваний, имеющих различное происхождение. Что же это за феномен, откуда берется и как с ним бороться, читайте в нашем материале. Для единственно верного именно для Вас лечения нужно для начала выяснить причину. Потому что кашель — это всего лишь симптом, сопутствующая защитная реакция организма с довольно сложным механизмом.

В этот раздел заносятся основные, дополнительные, общие и прочие жалобы и приводится их детальная характеристика.

Кашель от лат. Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела и т. Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимый дренаж трахеобронхиального дерева.

Вопросы диагностики и терапии непродуктивного кашля

Кандидат медицинских наук. Арина Макоева. Вряд ли найдется человек, который не испытывал неприятного щекотания в горле, сопровождающегося кашлем.

Но кашель может быть и симптомом заболевания верхних дыхательных путей. Важно знать, что выбор тактики лечения кашля напрямую зависит от его типа сухой или влажный , а также причины, его вызвавшей. Препараты растительного происхождения целесообразно применять при первых признаках сухого или влажного кашля.

Заболевания, сопровождающиеся кашлем

В этой статье приводится более подробная схема симптомов кашля при различных болезнях. Кашель — является чрезвычайно распространенным симптомом. Ошибочное убеждение в том, что кашель возникает только при болезнях легких или дыхательных путей, равно как и незнание элементарных характеристик кашля при различных болезнях,. Кашель у детей и взрослых. Кашель является более или менее постоянным признаком болезни.

Как распознать и лечить бронхит?

Какое за это может быть наказание. Входит ли туда служба в армии и в горячей точке входит ли в досрочную пенсию и трудовой стаж. Мне до пенсии льготной не хватает несколько месяцев я могу их добавить в летный стаж. Я военнослужащая, подскажите пожалуйста как правильно указать причину по которой я не могу поехать на полигон и на какой пункт закона ссылаться, если у меня аллергия, я каждый год лежу в госпитале в сентябре с осенним полинозом.

На данный момент я опять в госпитале, но когда выйду боюсь даже ехать так как сейчас везде амброзия. И какие документы или подпись медиков надо для подтверждения.

При трахеите типично развитие сухого кашля с чувством саднения за грудиной. .. Все больные предъявляли жалобы на кашель с трудноотделяемой.

СУХОЙ НЕПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

Краснодонская объединенная государственная налоговая инспекция 92703, г. Ленинская объединенная государственная налоговая инспекция в Луганске 93400, г. Первомайская объединенная государственная налоговая инспекция 93000, г. Стахановская объединенная государственная налоговая инспекция 92703, г.

Мы составим договор, в котором пропишем все нюансы сотрудничества, и начнем работать. Вам не нужно ездить по всему городу в поисках квалифицированных юристов, тратя много времени и нервов в пробках, Вы можете быстро и оперативно решить свой вопрос. Часто каждая минута на счету, и, сэкономив время, вы можете выиграть даже в финансовом отношении, а многие проблемы и вовсе требуют немедленных действий, без малейшего отлагательства.

Тогда как в большинстве юридических конторах вам придется сразу же заплатить приличную сумму, не успев даже как следует познакомиться.

Казахстанская виртуальная консультация Бесплатная консультация юристов по любым вопросам в соответствии с законодательством Республики Казахстан. Бесплатная on-line консультация юриста по трудовому праву.

Вопросов, которые ждут ответ, очень много, их тысячи, ни на одном другом сайте я не видела такого изобилия вопросов.

Получают ли юристы заработную плату, отвечая на вопросы на сайте. Итак, если юрист хочет зарегистрироваться в качестве такового на сайте и начать отвечать на вопросы граждан, он должен заполнить анкету, предоставить администрации сайта документы об образовании и заключить агентский договор. Выполнив все это, юрист получает возможность отвечать на вопросы, все это юрист делает бесплатно в свое свободное время.

Мы даем гарантию на строгое соблюдение адвокатской тайны. Кроме того, все спорные вопросы будут решены оперативно. Если Вам нужна консультация юриста, обращайтесь к нам по телефону: 8 (3852) 53-44-23 или 8 964 603 44 23, 8 9833558108, либо отправив заявку через специальную форму на сайте или заказав обратный звонок.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ариадна

    Поздравляю, эта замечательная мысль придется как раз кстати

  2. Мариетта

    Было бы желание, остальное встанет Секретарша должна знать и хорошо выполнять три команды- “сидеть”, “лежать” и “факс” Дети на заднем сидении приводят к несчастному случаю, несчастный случай на заднем сидении приводит к детям. Некоторых язык до Киева доводит, а некоторых – до оргазма… Где совок – там и мусор.

  3. switmicwinthpil

    Хороший ресурс)) Темы интересные и дизайн красивый)

  4. maytortack

    Разместил на своем народовском сайте ссылку на этот пост. Думаю, многим будет интересно!