+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Перекрут ножки опухоли жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Перекрут ножки опухоли жалобы

Анализ заболеваний, сопровождающихся внутрибрюшным кровотечением. Причины перекрута ножки кисты или опухоли яичника. Клиническая картина недостаточного кровоснабжения миоматозного узла. Проведение ультразвукового и гинекологического исследования. Изучение доли осложненных опухолевидных образований и опухолей яичников в структуре острых гинекологических заболеваний. Особенность перекрута ножки опухоли яичника.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Анатомическая ножка опухоли кисты яичника состоит из растянутых воронкотазовой и собственной связок яичника и его брыжейки. В ножке проходят сосуды, питающие опухоль и ткань яичника яичниковая артерия, ветвь восходящей части маточной артерии , лимфатические сосуды и нервы.

Перекрут кисты яичника

Среди опухолей на ножке различают опухоли яичника , субсерозные миоматозные узлы. Перекруту ножки опухоли способствуют резкие движения прыжок, поворот , бурная перистальтика кишечника, беременность и роды.

Перекрут ножки опухоли ведет к нарушению кровообращения в ней, в результате возникает некроз и разрыв стенки ножки. Перекрут ножки опухоли причины: резкие движения тела, перемена положения тела, физические нагрузки, смещение во время берерменности, переедание.

Симптомы: внезапная коликообразная боль в низу живота , напряжение передней брюшной стенки, положительные перитонеальные симптомы, тошнота , рвота, набольшое повышение температуры, парез кишечника. Диагностика: пальпаторно — болезненное опухолевидное образование, бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, снижение АД, лейкоцитоз , УЗИ органов малого таза, лапароскопия. Лечение — неотложное хирургическое вмешательство Причинами перекрута ножки опухоли могут быть резкие изменения положения тела, физическая нагрузка, всевозможные спортивные упражнения, патология кишечника и гемодинами-ческие нарушения.

В связи с перекрутом сосудов замедляется отток крови, развиваются сильный венозный застой и кровоизлияния в опухоль. Может нарушаться питание опухоли, что приводит к ее некрозу или разрыву с внутрибрюшным кровотечением. Наиболее часто встречается странгуляционная острая кишечная непроходимость заворот тонкой кишки.

Она обычно возникает вследствие усиленной перистальтики и развития спаечного процесса в брюшной полости. Клиническая картина и диагностика. Клиническая картина механической непроходимости кишечника бывает самой разнообразной. Клиническая картина проявляется острыми схваткообразными болями в животе. Язык сухой, обложен, наблюдается тошнота, рвота, задержка стула и газов.

При пальпации живота отмечаются резкая болезненность и выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки по всему животу. Раздутые петли кишечника создают впечатление о наличии опухоли в брюшной полости.

При рентгенологическом исследовании брюшной полости видны растянутые газом петли кишечника и горизонтальные уровни жидкости в них чаши Клойбера. При высокой непроходимости тонкого кишечника чаши значительно меньших размеров, чем при низкой непроходимости.

Для диагностики можно применять колоноскопию фаброэндоскопом. Кишечная непроходимость при беременности больших сроков не всегда характеризуется обычными симптомами. Боли могут быть умеренными, непостоянными, локализоваться в эпигастральной области или по всему животу. Нередко наблюдается рвота, задержка газов, явления интоксикации. Выраженное вздутие живота может отсутствовать. Дифференциальная диагностика: с перитонитом , острым аппендицитом, прободной язвой желудка и перстной кишки, острым панкреатитом , начавшимся выкидышем, отслойкой нормально расположенной плаценты, разрывом матки , преждевременными родами, перекрутом ножки кисты яичника , разрывом печени или селезенки с внутрибрюшным кровотечением, абдоминальной формой инфаркта миокарда.

Акушерская тактика. В первой половине беременности - стремление в сохрании беременности. Во второй половине беременности вопрос о ее сохранении решается индивидуально. Если кишечная непроходимость сопровождается родовой деятельностью, то следует произвести родоразрешение через естественные родовые пути, а потом выполнить операцию на кишечнике. В отсутствии условий для быстрого родоразрешения производят кесарево сечение, а затем хирургическое лечение кишечной непроходимости.

При перитоните производят абдоминальное родоразрешение с обязательной надвлагалищной ампутацией матки. Кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с трубами в настоящее время применяется только при наличии абсолютных акушерских показаний.

Лечение кишечной непроходимости проводят вместе с хирургами. Консервативное : сифонная клизма, внутривенное введение глюкозо-новокаиновой смеси, изотонического раствора натрия хлорида до 2 - 3 л — ликвидация динамической кишечной непроходимости. Сифонную клизму применяют не только с лечебной, но и с диагностической целью: чем больше жидкости входит одномоментно в кишку, тем выше расположена обструкция. Консервативные мероприятия не должны продолжаться более 2,,5 ч, так как возможной причиной является спаечноая кишечная непроходимость.

Хирургическое: при отсутствии эффекта от консервативной терапии и нарастании клинических и лабораторных признаков ОКН. Вопрос о целесообразности продолжения беременности решается индивидуально. При нарастании интоксикации, ухудшении общего состояния женщины ставится вопрос о досрочной прерывании беременности - родоразрешении через естественные родовые пути. Ведение послеоперационного периода: постоянная аспирация кишечного содержимого; возмещение дефицита белков, электролитов, крови, витаминов и жидкости; нормализация КОС; назначение антигистаминных и кардиотонических средств, глюкозы с инсулином, панангина, антибиотиков широкого спектра действия; осуществляют профилактику агрегации форменных элементов крови реополиглюкин, гепарин.

Отдельные субсерозные миоматозные узлы 0 тип малых размеров могут долго клинически себя никак не проявлять, но по мере увеличения их размера появляются признаки нарушения питания опухоли, увеличивается вероятность перекрута ножки миоматозного узла. Клиника нарушения питания миоматозного узла.

При перекруте ножки миоматозного узла заболевание развивается остро возникают схваткообразные боли внизу живота, тошнота, рвота, озноб , сухость во рту, нарушается функция кишечника.

При недостаточном кровоснабжении нарушении питания миоматозного узла клиническая картина более смазанная, симптомы появляются постепенно. Пациентку беспокоят тянущие боли внизу живота и пояснице, они периодически усиливаются, ослабевают или исчезают. В момент приступа болей также могут быть тошнота, озноб, повышение температуры, обычно до субфебрильных значений, тахикардия. Интерстициально-субсерозные миоматозные узлы 1-го и 2-го типов менее подвержены деструктивным процессам вследствие нарушения питания, клинически себя долго не проявляют и могут достигать в диаметре см и более.

В зависимости от локализации субсерозных узлов возможно нарушение функции соседних органов. Рост миоматозного узла кпереди способствует развитию дизурических явлений: больные предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию, острую задержку мочи. Перешеечное расположение миоматозного узла на задней стенке матки приводит к давлению на прямую кишку и нарушает дефекацию.

Субсерозные узлы, располагающиеся на боковой стенке матки в нижней и средней трети, при достижении больших размеров изменяют топографию мочеточника, могут приводить к нарушению пассажа мочи с пораженной стороны, возникновению гидроуретера и формированию гидронефроза. Субсерозные миоматозные узлы редко вызывают нарушение менструальной функции.

Однако при множественных субсерозных миоматозных узлах го типов возможно нарушение сократительной способности миометрия с менометроррагиями. Лечение: 1. Консервативное: инфузионная терипия, средства, улучшающие микроциркуляцию, спазмолитики, противовоспалительные средства.

Хирургическое: при неэффективност консервативного лечения в течении ч. У женщин репродуктивнго возраста и у беременных производят органосохраняющие операции, у женщин в менопаузе — надвлагалищная ампутация или экстирпация матки.

Диагности субсерозных миоматозных узлов. При гинекологическом осмотре отдельные субсерозные миоматозные узлы 0 тип пальпируются отдельно от матки как округлые плотные, подвижные образования. Субсерозные узлы го типов приводят к увеличению матки и изменению ее формы. Матка может достигать значительных размеров, ее поверхность становится бугристой, миоматозные узлы плотные, и при нарушении кровообращения их пальпация болезненна. Субсерозные узлы 3-го типа интралигаментарные определяются сбоку от матки, выполняя параметрий.

Нижний полюс узла достижим при пальпации через боковой свод влагалища, узел плотной консистенции, ограниченно подвижный при попытке смещения. При УЗИ субсерозные миоматозные узлы визуализируются в виде округлых или овальных образований, выходящих за наружный контур матки. По степени тяжести различают апоплексию: а легкую — короткий приступ болевых ощущений, умеренная болезненность при пальпации живота , тошнотая с отсутствием данных анемизации и стмптомов раздражения брюшины б среднюю - боль более выраженная и длительная, начинающаяся с приступа и распространяющаяся по всему животу или иррадиирующая в другие места; слабость, бледность кожных покровов, обморочные состояния, тошнота, рвота, перитонеальные симптомы в тяжелая - постоянная резкая боль в нижних отделах живота, постепенно распространяющаяся по всему животу, явления коллапса или шока холодный пот, падение температуры, снижение АД и тахикардия, похолодание конечностей, бледность , выраженные симптомы раздражения брюшины с парезом кишечника или, наоборот, чрезмерной перистальтикой.

Диагноз разрыва яичника в большинстве случаев определяется во время операции; имеют значение пункция брюшной полости через свод, УЗИ, лапароскопия. При дифференциальной диагностике с внематочной беременностью выполняются тесты с мочой на беременность по хорионическому гонадотропину , с аппендицитом - исследования крови лейкоцитоз, СОЭ и термометрия в динамике.

Лечение - зависит от интенсивности внутреннего кровотечения : а консервативное - при апоплексии яичника I степени легкая форма : постельный режим, холод на нижнюю часть живота с наблюдением и обследованием в динамике. При ухудшении общего состояния, появлении или усилении перитонеальных симптомов, учащении пульса, снижении уровня гемоглобина и числа эритроцитов - хирургическое вмешательство.

С учетом состояния больных проводятся одновременно реанимационные мероприятия гемотрансфузия , инфузия кровезаменяющих растворов и др. При оперативном лечении необходимо стремиться к его минимизации - выполнению органосохраняющего вмешательства резекции яичника.

Целесообразно использование хирургической лапароскопии, с помощью которой эвакуируется кровь из брюшной полости и производится коагуляция кровоточащего участка яичника. В случаях апоплексии в желтое тело с разрывом яичника при беременности желательно ограничить объем оперативного вмешательства наложением Z-образного шва на кровоточащую область яичника без удаления желтого тела для сохранения беременности при возможности.

В случаях выявления кисты яичника или других сопутствующих заболеваний оперативное вмешательство соответственно расширяется. Профилактика апоплексии яичника - исключение факторов и лечение заболеваний, которые спровоцировали разрыв яичника.

Перекрут ножки опухоли яичника. Перекрут ножки опухоли яичника приводит к острому нарушению питания и быстро развивающимся патологическим изменениям в опухоли. Ножка опухоли включает ряд анатомических образований воронкотазовую связку , собственную связку яичника , мезооварий, нервы, кровеносные и лимфатические сосуды и в покое называется анатомической. Во время операции кроме перечисленных пересекается еще и маточная труба она в осложненных ситуациях также входит в ножку, которая уже именуется хирургической.

Чаще перекручиваются ножки опухолей небольших размеров, особенно у девочек и молодых женщин, ведущих подвижный образ жизни. Причины перекрута ножки опухоли: резкие изменения положения тела, физическая нагрузка, всевозможные спортивные упражнения, патология кишечника, гемодинамические нарушения. Патогенез: в связи с перекрутом сосудов замедляется отток крови, развиваются сильный венозный застой и кровоизлияния в опухоль; нарушение питания опухоли приводит к ее некрозу или разрыву с внутрибрюшным кровотечением.

Диагностика: анамнез диагноз легко устанавливается у больных, знавших о наличии у них опухоли яичников , клиническая картина, влагалищное исследование : определяется опухоль придатков, болезненная при движениях, быстро увеличивающаяся в размерах в динамике наблюдения, УЗИ, лапароскопия, кульдоцентез. Лечение: показана срочная операция. Брюшная полость вскрывается нижним срединным разрезом, в зависимости от характера опухоли возможное озлокачествление определяется объем операции.

Опухоль с перекрученной ножкой отсекается, не раскручивая ее, выше места перекрута. В запущенных случаях проводятся мероприятия как при перитоните: санация брюшной полости и дренирование. Нарушение питания субсерозного узла при миоме матки, рождение субмукозного узла см.

Дифференциальная диагностика острой хирургической и гинекологической патологии. Неотложные состояния в гинекологии могут быть обусловлены: 1 кровотечением неполный аборт , внематочная беременность, апоплексия яичника 2 опухолью половых органов перекрут ножки опухоли яичника, разрыв капсулы, некроз миоматозного узла 3 воспалительными заболеваниями пиосальпинкс , пиовар , пельвиоперитонит 4 экстрагенитальными заболеваниями острый аппендицит, непроходимость кишечника, острый панкреатит и т.

Состояния, требующие неотложной помощи, проявляются обычно следующими симптомами: болью, напряжением мышц живота , симптомами раздражения брюшины, тошнотой, рвотой, кровотечением, обморочным состоянием, шоком то есть картиной "острого живота" В гинекологической практике симптомы острого живота наиболее часто возникают при разрыве трубы, содержащей плодное яйцо, апоплексии яичника, перекруте ножки кисты или опухоли яичника, некрозе миоматозного узла, неполном аборте, нагноении придатков матки.

Острая боль в животе — один из первых и важнейших симптомов острых хирургических заболеваний внутренних органов, однако этот неспецифический симптом может развиваться на фоне другой патологии, не требующей неотложной медицинской помощи. Мальротация кишечника и заворот средней кишки Мальротация кишечника возникает в результате неполного вращения средней кишки плода, когда кишечник мигрирует в брюшную полость.

Аномальное вращение может привести к частичной или полной дуоденальной обструкции эмбриональными тяжами брюшины синдром Ледда или, что более важно, к завороту средней кишки. Средняя кишка от двенадцатиперстной до поперечно-ободочной кишки и ее сосуды расположены на одной ножке, если ножка перекрутится, то может возникнуть инфаркт всей кишки.

Дети с омфалоцеле почти всегда имеют мальротацию кишечника. Клинически у младенцев и детей имеются признаки высокой кишечной непроходимости рвота желчью или острого живота, перфорации кишечника и сепсиса.

Лечение является хирургическим: устранение заворота и фиксация кишки, резекция нежизнеспособной кишки.

Перекрут ножки кисты (опухоли) яичника

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания. Кулакова, Г. Савельевой, И. РАМН, проф.

Вы точно человек?

Острая боль в нижних отделах живота у женщин с выраженными перитонеальными симптомами возможна:. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и развивается вне полости матки. Беременность может развиваться или нарушаться по типу трубного аборта и по типу разрыва маточной трубы. При трубном аборте плодное яйцо, не имея соответствующих условий для развития, отслаивается от стенок маточной трубы и изгоняется в брюшную полость. В связи с ритмическим сокращением маточной трубы кровь в брюшную полость поступает периодически.

Дьяков А. Лечение при эпителиальных опухолях яичника оперативное. Объем оперативного лечения помогает определить срочное гистологическое исследование.

Среди опухолей на ножке различают опухоли яичника , субсерозные миоматозные узлы. Перекруту ножки опухоли способствуют резкие движения прыжок, поворот , бурная перистальтика кишечника, беременность и роды.

Более ярко выражена клиническая картина при полном перекруте ножки и проявляется она резким возникновением приступообразных и сильных болей внизу живота, которые распространяются в нижние конечности и крестец. Кроме того, могут эти боли сопровождаться рвотой, тахикардией, повышением температуры тела, нарушением функций кишечника задержкой стула, поносом или метеоризмом. Также перекрут кисты яичника симптомы проявляет следующие: недержание мочи, нарушение частоты мочеиспускания учащенное или редкое , сопровождающееся болью и резями, побледнения кожи, холодный пот, гипотония, кровянистые выделения из влагалища.

Перекрут кишечника

Перекрут кисты яичника представляет собой осложнение роста опухоли яичника, при котором происходит её ротация вокруг своей оси. Перекрут кисты яичника связан с резкими движениями, физическим напряжением, переменой положения тела. Нередко происходит во время беременности или в послеродовом периоде. При перекручивании ветвей маточной артерии, питающей яичник и яичниковой артерии с венами в опухоли нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу и асептическому воспалению, распространяющемуся на брюшину.

Всего на сайте: тыс. Акушерка ФАПа была вызвана на дом к пациентке К.

Неотложные состояния в гинекологии

Перекрут ножки опухоли яичника — осложнение, развивающегося в результате заворота или перегиба анатомических структур, образующих подвижную ножку овариального образования. Клинически перекрут ножки опухоли яичника проявляется острыми болями в животе, рвотой, повышением температуры, симптомами напряжения передней брюшной стенки. Диагностика основывается на проведении гинекологического исследования, УЗИ, диагностической лапароскопии. Перекрут ножки опухоли яичника требует срочной хирургической тактики; в зависимости от выраженности изменений может выполняться резекция яичника или аднексэктомия.

Клинический случай. Сочетанный перекрут ножки цистаденомы яичника и перешейка матки

Александра Мосейчук Ученик 11 месяцев назад Работаю не официально есть долг. Начальник не отпускает, хотя все отработала, говорит пока деньги не положишь я тебя не отпущу, с перва долг потом зп отдам.

Альбина Ивановна Знаток 5 месяцев назад Добрый вечер. За повторное вождение в НС брату-обязательные работы часов. Перед домом стояла моя машина, сотрудник спросил-Чей. Предоставлением юридических услуг за счет государства занимаются специализированные юридические бюро и адвокаты, которые по закону обязаны отрабатывать определенное количество бесплатных часов.

Добрый вечер, муж работал один на два цеха.

Перекрут ножки опухоли яичника – осложнение, развивающегося в результате заворота или перегиба анатомических структур.

Перекрут ножки опухоли

Четыре современных технологичных Контакт-Центра поддерживают коммуникации с заказчиками. Часть ассортимента изготавливаем самостоятельно на 9 фабриках и производствах, размещенных в Московском и других ключевых для бизнеса регионах.

Пытался устроиться в внутренние войска г. Физическую подготовку прошел,психолога прошел. Собрал все подписи командующих.

Вы, как современный и цивилизованный человек, знаете, что государственные органы и страховые компании - это бюрократические машины.

Им глубоко плевать на жалобы, звонки и претензии.

Консультация здесь - это удобно, без телефонов, e-mail, регистрации и рекламы, для всех городов России. На этой странице Вы задаете свой вопрос и через некоторое время Вы можете прочитать ответ юриста.

Мы отвечаем бесплатно в порядке живой очереди, просто подождите немного, пока дойдет очередь до вашего вопроса.

Спасибо адвокату Крайневу Д. В итоге мной получена отсрочка от службы в армии совершенно законно. С помощью адвоката для военнослужащих Валуева обращался в суд с требованием об оспаривании действий командира и восстановлении на военной службе. Результат положительный, иск удовлетворен, я снова в статусе военного.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Перекрут яичника(16.01.2018)
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Ювеналий

    Вы попали в самую точку.

  2. Никанор

    А это можно перефразировать?